Pielonefrite: Manejo Ambulatorial com Antibiograma
SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2016
Enunciado
Você recebe um paciente com história de ter sido atendido há 2 dias no pronto atendimento com disúria, febre e dor lombar. Foi prescrito Ciprofloxacino e orientado a retonar após resultado de urocultura e antibiograma: Resultado - E.coli (Cefazolina - R ;Ceftriaxone - R ; Sulfametoxazol/trimetroprim - R ; Ciprofloxacino - S ; Nitrofurantoína - S ; Meropenem - S). Em relação à conduta assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O quadro clínico do paciente é compatível com cistite e o ciprofloxacino pode ser matido até completar os 3 dias de tratamento.
B) O quadro clínico do paciente é compatível com pielonefrite e o ciprofloxacino deve ser trocado imediatamente para o meropenem.
C) Caso a bactéria isolada fosse uma Enterobactéria produtora de ß-lactamase de espectro extendido (ESBL) seria esperado que a ceftriaxona fosse sensível ao antibiograma.
D) Com esse resultado de urocultura e antibiograma está formalmente indicado internamento pois trata-se de uma bactéria multirresistente.
E) Caso não existam sinais de sepse grave ou pielonefrite complicada pode ser mantido o tratamento ambulatorial com ciprofloxacino.
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