Pielonefrite em Lactentes: Manejo e Antibioticoterapia

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2026

Enunciado

Menina de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresenta febre há 3 dias, irritabilidade, recusa alimentar e vômitos isolados. Ao exame, encontra-se em mau estado geral, febril (38,8 ºC), taquicárdica, com dor à palpação do flanco esquerdo. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 16.000/mm3 , neutrofilia, leucocitúria +++, hematúria microscópica e nitrito positivo. Urocultura por cateterismo foi coletada, e o antibiograma estará disponível em 72h. Frente aos achados clínicolaboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?

Alternativas

1. A) Ceftriaxona intravenosa e troca para antibiótico oral após 48h sem febre.
2. B) Cefalexina por via oral por 10 dias, com reavaliação ambulatorial em 48h.
3. C) Manutenção de suporte clínico até que saia o resultado da urocultura.
4. D) Ciprofloxacina por via intravenosa até que saia o resultado da urocultura.

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