Pielonefrite Complicada: Manejo da Sepse Urinária e Conduta

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 27 anos vem evoluindo há 3 dias com disúria e hematúria. Há cerca de 24h, houve piora do quadro com febre elevada, e calafrios. Deu entrada na emergência com os seguintes parâmetros: PA 80x50mmHg, FC: 120bpm. Qual a melhor conduta, nesse caso?

Alternativas

1. A) Solicitar exames de sangue, sumário de urina e urinocultura para orientar terapêutica.
2. B) Prescrever antibiótico empírico (quinolonas) por 7 dias e acompanhamento ambulatorial.
3. C) Indicar internamento hospitalar, antibiótico venoso, seguido de tomografia ou ultrassonografia.
4. D) Administrar antitérmicos e hidratação, se obtiver boa resposta, iniciar antibiótico e programar retorno.

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