HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2022
Um paciente de 15 anos de idade procurou atendimento médico 24 horas após ter sido picado por formigas “lava-pés” (gênero Solenopsis) no dorso e na região lateral do pé direito. Relatou que, inicialmente, teve dor em queimação intensa, a qual posteriormente cedeu, e ele passou a sentir prurido local com surgimento de pápulas. Um dia depois, notou que várias pápulas se tornaram pústulas, com eritema e persistência do prurido. Negou aparecimento de febre. O exame clínico confirmou a presença de algumas vesículas e pústulas íntegras no local informado, além de leve edema e eritema perilesional. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e com base nesse caso clínico, julgue o item.O uso de anti-histamínicos e corticoides orais deve ser reservado para os casos em que há reações alérgicas de moderadas a intensas.
Picada de Solenopsis → pústulas estéreis; anti-histamínicos/corticoides orais para reações alérgicas moderadas/intensas.
As picadas de formigas 'lava-pés' (Solenopsis) causam dor intensa seguida de pápulas que evoluem para pústulas estéreis. O tratamento é sintomático, e anti-histamínicos e corticoides orais são reservados para reações alérgicas mais graves ou sistêmicas, não sendo a conduta padrão para lesões locais isoladas.
As picadas de insetos são queixas comuns na prática médica, e as formigas do gênero Solenopsis, conhecidas como 'lava-pés', são responsáveis por reações cutâneas características. O reconhecimento dos sintomas e o manejo adequado são importantes para evitar complicações e aliviar o desconforto do paciente, sendo um tema relevante para a atenção primária. A picada de Solenopsis causa uma reação local imediata de dor intensa, seguida pelo desenvolvimento de pápulas que evoluem para pústulas estéreis em 24-48 horas, muitas vezes com prurido e eritema. Essas pústulas são uma resposta inflamatória ao veneno, que contém alcaloides piperidínicos, e não indicam infecção bacteriana primária, embora possam ser superinfectadas por manipulação. O tratamento é primariamente sintomático, com compressas frias, analgésicos e anti-histamínicos tópicos para o prurido. O uso de anti-histamínicos e corticoides orais deve ser reservado para reações alérgicas mais intensas ou sistêmicas, como urticária generalizada ou anafilaxia, e não é indicado para o manejo rotineiro de lesões locais isoladas, onde o benefício não supera os riscos.
Inicialmente, a picada causa dor em queimação intensa, seguida pelo surgimento de pápulas que evoluem para pústulas estéreis em 24-48 horas, acompanhadas de prurido e eritema local.
Esses medicamentos são reservados para casos de reações alérgicas moderadas a intensas, reações sistêmicas (urticária generalizada, angioedema) ou sintomas graves, não sendo indicados para lesões locais isoladas.
Não, as pústulas são estéreis e resultam da reação inflamatória ao veneno, que contém alcaloides piperidínicos. Elas não são causadas por infecção bacteriana primária, mas podem ser secundariamente infectadas se manipuladas.
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