SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2023
A pesquisa do HLA B*5701 é utilizado no (a):
Triagem HLA B*5701 → previne hipersensibilidade grave ao abacavir.
A pesquisa do alelo HLA B*5701 é um teste farmacogenômico essencial antes de iniciar o tratamento com abacavir em pacientes com HIV, pois sua presença está fortemente associada a um risco elevado de desenvolver uma síndrome de hipersensibilidade grave e potencialmente fatal.
A farmacogenômica tem revolucionado a medicina personalizada, permitindo a adaptação de tratamentos com base no perfil genético individual do paciente. Um dos exemplos mais proeminentes é a pesquisa do alelo HLA B*5701 antes da prescrição do abacavir, um medicamento antirretroviral utilizado no tratamento da infecção por HIV. Essa triagem é um marco na prevenção de reações adversas graves. A fisiopatologia da síndrome de hipersensibilidade ao abacavir em pacientes com HLA B*5701 envolve uma reação imunológica mediada por células T. O abacavir se liga a uma fenda específica na molécula HLA B*5701, alterando a apresentação de peptídeos próprios às células T CD8+, que então reconhecem esses peptídeos como estranhos e desencadeiam uma resposta inflamatória sistêmica. Essa reação pode ser grave, com risco de vida, e inclui sintomas como febre, erupção cutânea, fadiga, mal-estar, sintomas gastrointestinais e respiratórios. A importância clínica da pesquisa do HLA B*5701 é inegável. A identificação prévia de pacientes portadores desse alelo permite evitar o uso do abacavir, optando por outras terapias antirretrovirais seguras e eficazes. Isso não apenas melhora a segurança do paciente, mas também otimiza o tratamento do HIV, evitando interrupções e complicações. Para residentes, compreender a aplicação da farmacogenômica e a relevância de testes como o HLA B*5701 é fundamental para uma prática clínica atualizada e segura.
É uma reação adversa grave e potencialmente fatal ao medicamento antirretroviral abacavir, caracterizada por febre, erupção cutânea, sintomas gastrointestinais e respiratórios, que ocorre em pacientes com o alelo HLA B*5701.
A pesquisa do HLA B*5701 é crucial porque a presença desse alelo está fortemente associada ao desenvolvimento da síndrome de hipersensibilidade ao abacavir. A triagem permite identificar pacientes de risco e evitar o uso do medicamento, prevenindo reações graves.
Para pacientes com HLA B*5701 positivo, outras opções de antirretrovirais podem ser utilizadas, como tenofovir, lamivudina ou emtricitabina, em combinação com outros agentes, conforme as diretrizes de tratamento do HIV.
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