Persistência do Canal Arterial em Prematuros: Diagnóstico e Sinais

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Gestante hipertensa grave necessita de cesárea de urgência. Dá à luz a recém- nascido prematuro extremo de 27 semanas, com peso de nascimento de 850g e Apgar 6/8. Necessitou ser reanimado na sala de parto com intubação orotraqueal por taquidispneia grave. Ao chegar à UTI neonatal, precisou de reposição de surfactante pulmonar por doença de membrana hialina e evoluiu satisfatoriamente, sendo extubado para ventilação não invasiva no 3º dia de vida. Contudo, no 5º dia de vida, apresenta apneias de repetição, retornando para ventilação mecânica com fração de oxigênio alta. Ao exame físico, apresenta precórdio hiperdinâmico e pulsos radiais em martelo d’água. À ausculta, apresenta sopro sistólico 4+/6+ em maquinaria, melhor audível em borda esternal esquerda com irradiação para a clavícula esquerda. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas

1. A) coarctação da aorta
2. B) persistência do canal arterial
3. C) hipoplasia de ventrículo direito
4. D) hipoplasia de ventrículo esquerdo

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