Manejo da Peritonite Difusa e Choque Séptico Abdominal

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 45 anos de idade é admitido na emergência com dor abdominal difusa intensa, febre, taquicardia e sensibilidade à palpação em toda a região abdominal. Ao exame físico, revela defesa muscular generalizada e dor à palpação profunda. Os sinais vitais evidenciaram PA = 89 mmHg x 55 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 39,5 °C e SatO2 = 94%. Ultrassonografia de abdome revela imagem sugestiva de um abscesso intra-abdominal e líquido livre no abdome. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

Alternativas

1. A) Realizar uma tomografia computadorizada para avaliar a extensão do abscesso, antes de decidir a abordagem cirúrgica.
2. B) Optar por uma laparoscopia diagnóstica seguida de drenagem percutânea do abscesso.
3. C) Prescrever terapia médica com antibióticos de amplo espectro para tratar o abscesso.
4. D) Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar o paciente.
5. E) Realizar uma laparotomia exploratória com drenagem do abscesso.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.