Peritonite Bacteriana em Cirrose: PBE vs. Secundária

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2023

Enunciado

João, 54 anos, está em acompanhamento no ambulatório de clínica médica por cirrose hepática devido a hepatite B. Vem ao pronto-socorro por dor abdominal e febre baixa (38ºC) há uma semana. No exame clínico, pulso: 98 bpm, pressão arterial: 132 x 71 mmHg, frequência respiratória: 21ipm. Abdome globoso, doloroso difusamente à palpação, com sinais de ascite. A punção do líquido ascítico revelou glicemia: 30 mg/dl, leucócitos: 13200 / mm3 com 98% de polimorfonucleares, ausência de células atípicas e, à coloração de gram, presença de micro-organismos gram positivos. Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica neste momento?

Alternativas

1. A) Repetir a punção
2. B) Shunt porta-hepático
3. C) Drenagem do líquido ascético.
4. D) Tomografia de abdome.
5. E) Ceftriaxona e metronidazol.

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