Peritonite Bacteriana Secundária em Cirróticos: Diagnóstico

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Homem de 56 anos de idade está em acompanhamento no ambulatório de clínica médica por cirrose hepática devido a hepatite B. Vem ao pronto-socorro por dor abdominal e febre baixa (38 ºC) há uma semana. No exame clínico, pulso: 98 bpm, pressão arterial: 130 x 72 mmHg, frequência respiratória: 22 ipm. Abdome globoso, doloroso difusamente à palpação, com sinais de ascite. A punção do líquido ascítico revelou glicemia: 30 mg/dl, leucócitos: 13200 / mm³ com 98% de polimorfonucleares, ausência de células atípicas e, à coloração de gram, presença de micro-organismos gram positivos. Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica neste momento?

Alternativas

1. A) Drenagem do líquido ascítico.
2. B) Ceftriaxona e metronidazol.
3. C) Tomografia de abdome.
4. D) Shunt porta-hepático.

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