Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): Diagnóstico e Conduta

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 58 anos, portadora de cirrose hepática e ascite volumosa, é admitida com febre, dor abdominal difusa e confusão mental. O exame de líquido ascítico revela contagem de neutrófilos acima de 250/mm³. Qual é o diagnóstico provável e o tratamento inicial mais apropriado?

Alternativas

1. A) Diagnóstico de hemoperitônio. Conduta: transfusão sanguínea e laparotomia exploradora.
2. B) Diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. Conduta: antibioticoterapia intravenosa e suporte clínico intensivo.
3. C) Diagnóstico de infecção urinária complicada. Conduta: antibioticoterapia oral e alta para acompanhamento ambulatorial.
4. D) Diagnóstico de íleo paralítico. Conduta: reposição de eletrólitos e monitoramento clínico.

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