PBE em Cirróticos: Tratamento com Ceftriaxona e Albumina

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, com história de doença hepática crônica, em uso de espironolactona, furosemida e lactulose, evolui com mais um episódio de confusão mental. Exame físico: T: 36,3 oC, PA: 115 x 65 mmHg, FC: 88 bpm e FR: 20 ipm; desorientada para data e local; asterixis (flapping) evidente; abdome: moderadamente distendido, ruídos intestinais audíveis e com ascite. Exames laboratoriais: glicemia: 82 mg/dL, ureia: 74 mg/dL, creatinina: 1,3 mg/dL e bilirrubina total: 4,9 mg/dL. A paracentese diagnóstica revela uma contagem de células nucleadas de 820/mm³ , com 70% de leucócitos polimorfonucleares. Os resultados do gram e cultura estão pendentes. Qual entre os seguintes é o tratamento mais adequado?

Alternativas

  1. A) Antibioticoterapia, coloide e terlipressina.
  2. B) Ceftriaxona e albumina humana.
  3. C) Ceftriaxona e cristaloides.
  4. D) Cefotaxima e restrição de sal.
  5. E) Ciprofloxacina, lactulose e restrição hídrica.

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