Peritonite Bacteriana Espontânea: Diagnóstico e Manejo

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Um paciente, 62 anos, cirrótico devido a metástase hepática de neoplasia primária de intestino, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, confusão mental, dispneia acentuada e oligúria há 24 horas. Ao exame físico, encontram-se flapping e ascite volumosa, com dor à palpação profunda e descompressão brusca dolorosa. É internado e solicitado exames: TGO 137 U/L, TGP 95 U/L, Hemograma com leucocitose discreta, INR 1,7, O exame do líquido ascítico demonstra presença de 700 células, com 80% de neutrófilos. Qual a conduta imediata para esse paciente?

Alternativas

1. A) Punção esvaziadora e cultura do liquido ascético
2. B) Passar cateter de hemodiálise para ultrafiltração
3. C) Iniciar tratamento com Ciprofloxacino
4. D) Iniciar Albumina venosa e diuréticos
5. E) Associar Antibioticoterapia com albumina

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