PBE em Cirrose: Quando Realizar Paracentese Diagnóstica?

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2017

Enunciado

Um paciente é admitido no pronto-socorro torporoso. Ele estava sozinho e não há familiares por perto. No exame físico, observam-se hálito cetônico, eritema palmar, apagamento do ângulo da mandíbula, teleangiectasias, ginecomastia, flapping, importante aumento do volume abdominal, com circulação colateral visível e sinal do piparote. Exames laboratoriais da admissão mostram: (conforme imagem do caderno de questões) Sobre esse cenário clínico, assinale a afirmativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Há indicação de paracentese diagnóstica mesmo na ausência de sintomas abdominais. 
2. B) Deve-se realizar teste da catalase nas fezes e, se positivo, solicitar endoscopia digestiva alta.
3. C) Deve ser iniciada reposição de sódio, calculando pela fórmula "(140 - [Na+] do paciente) x água corporal".
4. D) Tiamina associada a soro fisiológico deve ser imediatamente administrada via parenteral.
5. E) É importante a avaliação do hematologista, pois na presença de pancitopenia o aspirado e biópsia da medula óssea são indispensáveis.

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