Peritonite Bacteriana Espontânea: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 46 anos, antecedente de cirrose hepática, há 3 dias, apresenta sonolência, queda do estado geral e febre. Ao exame físico: ictérica (+1/+4), descorada (+1/+4), desorientada; asterixis (flapping) presente; PA: 110 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, T: 38,2 oC; aumento de volume abdominal e sinal de piparote positivo; edema de MMII (+1/+4). Além da coleta de exames gerais, a conduta inicial correta é:

Alternativas

1. A) iniciar antibioticoterapia empírica.
2. B) prescrever lactulose, enema retal e investigar peritonite, se não houver melhora em 48 horas.
3. C) realizar a paracentese.
4. D) solicitar endoscopia digestiva alta.
5. E) solicitar angiotomografia de crânio com contraste.

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