HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2022
Homem, 56 anos, refere aumento do volume abdominal nos últimos 2 meses. Há uma semana, apresenta episódios de desorientação e inversão no ciclo sono/vigília. Histórico de transfusão sanguínea no ano de 1978. Ao exame físico, observam-se telangiectasias na região torácica. Na inspeção do abdômen, nota-se circulação colateral e na percussão há macicez móvel. Durante a palpação abdominal, o paciente não refere dor, e a borda hepática inferior não é palpável. Ultrassonografia de abdômen demonstra fígado com redução das dimensões do lobo esquerdo, hipertrofia do lobo caudado, bordos rombos e densidade heterogênea. Veias porta e esplênica de calibre aumentado. O baço mede cerca de 16 cm no maior diâmetro e há grande quantidade de líquido livre. História de paracentese prévia, há 2 meses, com GASA de 2,3 e celularidade normal. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que indica a necessidade de nova paracentese diagnóstica.
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