HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2021
Paciente sexo feminino, 60 anos, do lar, estilista há 30 anos, predominantemente uso de destilados, portadora de hipertensão arterial sistêmica e cirrose hepática de etiologia sabidamente alcoólica, procura a emergência no seu plantão com queixa de desconforto, aumento do volume abdominal e anorexia há 6 dias. Nega febre, evacuações presentes 2x ao dia com uso regular de laxantes. Ao exame: lúcida, orientada, calma, desidratada +++, PA 100x70 mmHg, FC 110 bpm, FR 20 ipm, aparelho circulatório e pulmonar sem alterações, abdome distendido, macicez móvel de decúbito presente, indolor à palpação ou à descompressão brusca, membros inferiores com edema ++/4. Você solicita uma paracentese diagnóstica com os seguintes achados: albumina 0,5 g/dl e 456 células/mm³ (80% de polimorfonucleares e 20% de mononucleares), cultura em andamento. Assinale a melhor opção a baixo para o tratamento dessa paciente:
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