Peritonite Bacteriana Espontânea: Diagnóstico e Tratamento

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2025

Enunciado

A paracentese diagnóstica realizada no pronto atendimento, em um homem de 44 anos acompanhado ambulatorialmente por hepatite C crônica, hemodinamicamente estável, com icterícia, ascite, dor abdominal, febre e sonolência, mostrou líquido ascítico levemente turvo com presença de 900 células/mm³, sendo 30% leucócitos polimorfonucleares. A conduta mais adequada é

Alternativas

1. A) Iniciar cefalosporina de terceira geração EV.
2. B) Iniciar vancomicina e gentamicina.
3. C) Aguardar cultura e iniciar antibioticoterapia empírica, se houver desestabilização do paciente.
4. D) Iniciar ampicilina, oxacilina e metronidazol EV.
5. E) Manutenção hidroeletrolítica e aguardar resultado da cultura e antibiograma do líquido ascítico.

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