Tratamento da PBE: Antibioticoterapia e Uso de Albumina

HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 46 anos, previamente etilista e portador de cirrose. É admitido por dor abdominal, aumento de volume abdominal e inapetência há 1 semana. Nega febre, trauma ou sangramentos. Ao exame: REG, PA: 90x60 mmHg, FC: 108 bpm, FR: 20 irpm, abdome distendido, ascítico, sem sinais de peritonite, ausculta cardiopulmonar fisiológica, edema MMII ++/4.Resultados de exames demonstraram Hb: 11,1 g/dL, leucócitos 10.850/mm³, plaquetas 98.000/mm³. Ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome demonstraram fígado de dimensões reduzidas, esplenomegalia e volumosa ascite. Líquido ascitico com 460 células/mm³, 80% de polimorfonucleares, coloração de Gram parcial negativo, cultura em análise. Assinale qual a melhor conduta.

Alternativas

1. A) Alta hospitalar com furosemida e lactulose VO.
2. B) Alta hospitalar com furosemida e espironolactona.
3. C) Internação hospitalar com furosemida via IV.
4. D) Expansão volêmica com ringer lactato e ceftriaxona.
5. E) Expansão volêmica com albumina e ceftriaxona.

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