Peritonite Bacteriana Espontânea: Diagnóstico e Manejo
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020
Enunciado
A cirrose hepática é o estágio final da fibrose hepática progressiva, caracterizada pela distorção da arquitetura do parênquima e formação de nódulos de regeneração, sendo estas lesões consideradas irreversíveis em estágios avançados. Pacientes cirróticos possuem expectativa de vida reduzida, e estão sujeitos à diversas complicações, como síndrome hepatorrenal, carcinoma hepatocelular e peritonite bacteriana espontânea (PBE); quanto à esta última, é correto afirmar que:
Alternativas
A) entre as manifestações clínicas estão febre, dor abdominal, rash cutâneo e alteração do estado mental.
B) alguns fatores de risco estão associados à uma maior incidência da complicação, como bilirrubina total maior que 2,5mg/dL, Child acima de 9 e excesso de proteínas na dieta.
C) como medidas de profilaxia estão indicadas uso de diuréticos, identificar e tratar infecções localizadas, restringir o uso de inibidores de bomba de prótons e manter uso de betabloqueadores.
D) terapia antimicrobiana empírica deve ser iniciada em pacientes que não tenham diagnóstico confirmado, mas que apresentem dor abdominal, modificações do estado mental, contagem de polimorfonucleares acima de 250/mm³ e temperaturas acima de 37,8ºC.
E) a dor abdominal relacionada à PBE costuma ser de forte intensidade, localizada em hipocôndrio direito e irradiada para o mesogástrio.
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