Peritonite na Diálise Peritoneal: Diagnóstico e Conduta
PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025
Enunciado
Homem de 64 anos apresenta dor abdominal e confusão mental há um dia. É portador de doença renal crônica em tratamento com diálise peritoneal. Ao exame físico, PA 130/84mmHg, FC 76bpm, FR 16ipm, SpO2 98% (em ar ambiente), TAx 36,4°C. Apresenta dor à palpação abdominal difusa, e não há sinais de irritação peritoneal. EXAMES DE LABORATÓRIO: leucócitos 10.450/mm³; neutrófilos 7.670/mm³; proteína Creativa 15mg/L; creatinina 9,2mg/dL; ureia 76mg/dL. Exame do efluente da diálise peritoneal: aspecto turvo; 240 células nucleadas; 70% de neutrófilos; material enviado para cultura. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS ADEQUADA:
Alternativas
A) Prescrição de analgésico e observação clínica.
B) Prescrição empírica de antibióticos parenterais.
C) Realização de hemodiálise de urgência.
D) Solicitação de tomografia computadorizada do abdome. Atenção: O enunciado abaixo corresponde às questões 19 e 20. Homem de 72 anos queixa-se de obstrução nasal, coriza, tosse oligoprodutiva com escarro translúcido e febre (38.4°C) há três dias. É portador de câncer gástrico e está em realização de quimioterapia. Não apresenta alterações ao exame físico. EXAMES DE LABORATÓRIO: leucócitos 3.400/mm²; neutrófilos 1.750/mm³; plaquetas 157.000/mm³; proteína C reativa 18mg/L; teste rápido em swab nasal para SARS-Cov-2 e influenza A e B negativos. Recebeu a prescrição de dipirona e lavagem nasal com soro fisiológico.
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