FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
Durante a deglutição, o alimento é impulsionado por meio de contrações musculares chamadas de ondas peristálticas que podem ser primárias, secundárias e terciárias. Assinale quanto a sua fisiologia.
Ondas peristálticas primárias são iniciadas pela deglutição, enquanto as secundárias são reflexas e as terciárias são não propulsivas.
As ondas peristálticas primárias são contrações musculares coordenadas que se iniciam no esôfago proximal após o ato da deglutição, impulsionando o bolo alimentar. As ondas secundárias são reflexas, iniciadas por distensão esofágica, e as terciárias são contrações não propulsivas, frequentemente associadas a distúrbios da motilidade esofágica ou envelhecimento.
A deglutição é um processo complexo que envolve fases voluntárias e involuntárias, garantindo o transporte seguro do alimento da boca para o estômago. A fase esofágica é caracterizada pela ocorrência de ondas peristálticas, que são contrações musculares coordenadas do esôfago, essenciais para a propulsão do bolo alimentar e a limpeza do órgão. Compreender os diferentes tipos de ondas peristálticas é fundamental para o diagnóstico de distúrbios da motilidade esofágica. Existem três tipos principais de ondas peristálticas: primárias, secundárias e terciárias. As ondas primárias são as mais importantes fisiologicamente; elas são iniciadas pelo ato da deglutição e se propagam de forma sequencial e coordenada ao longo de todo o esôfago, impulsionando o alimento. As ondas secundárias são reflexas, desencadeadas pela distensão do esôfago por alimento residual ou refluxo gastroesofágico, e servem para limpar o esôfago. Elas não são iniciadas pela deglutição voluntária. Já as ondas terciárias são contrações não propulsivas, descoordenadas e simultâneas, que não promovem o transporte eficaz do bolo alimentar. Embora possam ser observadas em indivíduos idosos assintomáticos, são frequentemente associadas a distúrbios da motilidade esofágica, como o espasmo esofágico difuso, e podem causar sintomas como disfagia e dor torácica. Para residentes, o conhecimento detalhado da fisiologia da deglutição e dos tipos de peristalse é crucial para a avaliação e manejo de pacientes com disfagia e outras queixas esofágicas, além de ser um tópico recorrente em exames de residência.
As ondas peristálticas primárias são contrações musculares coordenadas que se iniciam na faringe e se propagam pelo esôfago após o ato voluntário da deglutição. Elas são as principais responsáveis por impulsionar o bolo alimentar da boca até o estômago.
As ondas peristálticas secundárias são contrações reflexas que ocorrem em resposta à distensão do esôfago por alimento residual ou refluxo. Elas não são iniciadas pela deglutição, mas servem para limpar o esôfago de qualquer material que não tenha sido removido pela peristalse primária.
As ondas peristálticas terciárias são contrações não propulsivas, descoordenadas e simultâneas que não contribuem para o transporte do alimento. Embora possam ser encontradas em idosos assintomáticos, são consideradas achados anormais e podem indicar distúrbios da motilidade esofágica, como espasmo esofágico difuso.
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