HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2020
O que define terceiro período do parto?
Terceiro período do parto = da expulsão fetal à saída completa da placenta.
O terceiro período do parto é definido como o intervalo de tempo que se inicia imediatamente após a expulsão do feto e termina com a dequitação completa da placenta e das membranas. É uma fase crítica para o controle do sangramento pós-parto.
O parto é classicamente dividido em quatro períodos distintos, cada um com suas características e desafios. O terceiro período do parto é uma fase crucial que se inicia imediatamente após a expulsão do feto e se estende até a dequitação completa da placenta e das membranas ovulares. A duração normal deste período é de aproximadamente 5 a 30 minutos. Durante o terceiro período, ocorrem o descolamento e a expulsão da placenta. O descolamento é facilitado pelas contrações uterinas que reduzem a área de implantação placentária. Os sinais de descolamento incluem o alongamento do cordão umbilical, a saída de sangue e a mudança na forma do útero. A expulsão da placenta pode ocorrer por dois mecanismos: Schultze (face fetal primeiro) ou Duncan (face materna primeiro). O manejo ativo do terceiro período do parto é uma prática recomendada pela Organização Mundial da Saúde para prevenir a hemorragia pós-parto, que é a principal causa de mortalidade materna. Este manejo inclui a administração de um uterotônico (geralmente ocitocina) imediatamente após o nascimento do ombro anterior do bebê, tração controlada do cordão umbilical e massagem uterina após a expulsão da placenta. A compreensão e aplicação corretas dessas etapas são vitais para a segurança materno-infantil.
O parto é dividido em quatro períodos: o primeiro (dilatação cervical), o segundo (expulsão fetal), o terceiro (dequitação placentária) e o quarto (primeira hora pós-parto, observação).
O terceiro período do parto geralmente dura de 5 a 30 minutos. Um período prolongado (>30 minutos) aumenta o risco de hemorragia pós-parto e pode indicar retenção placentária.
O manejo ativo do terceiro período do parto, que inclui a administração de ocitocina, tração controlada do cordão e massagem uterina, é crucial para reduzir o risco de hemorragia pós-parto, a principal causa de mortalidade materna.
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