PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2020
Complete os espaços em branco, na frase a seguir, com a alternativa CORRETA entre as abaixo relacionadas: “O período _______________, ou seja, o _______________ período do parto, inicia-se com a dilatação total da cérvice e termina com o desalojar do feto. Caracteriza-se por esforços expulsivos maternos (_______________) e sensação de preenchimento retal com desejo de evacuar, decorrente da pressão da apresentação fetal sobre reto e músculos do _______________.”
Segundo período do parto = período expulsivo, com dilatação total, puxos maternos e pressão no assoalho pélvico.
O segundo período do parto, também conhecido como período expulsivo, é caracterizado pela dilatação cervical completa até o nascimento do bebê. Os 'puxos' maternos, que são esforços expulsivos voluntários, são cruciais e resultam da pressão da apresentação fetal sobre o assoalho pélvico.
O parto vaginal é classicamente dividido em quatro períodos, cada um com características fisiológicas e clínicas distintas. O primeiro período corresponde à dilatação cervical, desde o início do trabalho de parto ativo até a dilatação completa. O segundo período, conhecido como período expulsivo, é o foco desta questão e representa a fase em que o feto é expulso do útero. O período expulsivo inicia-se com a dilatação total da cérvice (10 cm) e termina com o nascimento completo do feto. É caracterizado por contrações uterinas intensas e, principalmente, pelos esforços expulsivos maternos voluntários, popularmente chamados de 'puxos'. Esses puxos são reflexos e voluntários, desencadeados pela pressão da apresentação fetal sobre o assoalho pélvico e o reto, gerando uma sensação de preenchimento retal e desejo de evacuar. A compreensão detalhada de cada período do parto é fundamental para a assistência obstétrica segura e eficaz. O manejo adequado do período expulsivo, incluindo o encorajamento dos puxos maternos e o monitoramento da progressão fetal, é crucial para um desfecho favorável tanto para a mãe quanto para o bebê.
Os quatro períodos do parto são: dilatação (primeiro período), expulsão (segundo período), dequitação da placenta (terceiro período) e Greenberg ou observação (quarto período, pós-parto imediato).
Os 'puxos' são esforços expulsivos voluntários da mãe que, somados às contrações uterinas, auxiliam na descida e expulsão do feto através do canal de parto, sendo essenciais para a progressão do trabalho de parto.
A sensação de preenchimento retal e o desejo de evacuar são causados pela pressão da apresentação fetal sobre o reto e os músculos do assoalho pélvico, indicando a progressão do trabalho de parto e a iminência do nascimento.
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