Pericardite em Paciente Oncológico: Etiologias e Diagnóstico

INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Um homem de 43 anos comparece ao serviço de urgência queixando-se de dor torácica retroesternal, intensa, em aperto, ventilatório dependente, que piora ao decúbito dorsal. Há dispneia e sudorese associadas. Nega quaisquer outras manifestações. Possui linfoma de Hodgkin e está em tratamento quimioterápico. Ao exame físico, PA: 130X85mmHg, FC: 102bpm, FR: 23ipm, SpO2 94%, temperatura axilar: 37,2ºC. Não apresentava alterações aos exames cardiovascular, torácico e abdominal. Os exames de laboratório revelaram hemoglobina: 12,7g/dL, leucócitos: 13.350/µL, neutrófilos segmentados: 10.310/µL, plaquetas: 272.000/µL, troponina: 50ng/L (VR<14 ng/L). O ecocardiograma revelou derrame ericárdico moderado e aorta normal. O eletrocardiograma segue: Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O paciente apresenta infarto agudo do miocárdio com supraelevação de ST e é candidato à trombólise.
2. B) A principal hipótese diagnóstica é miocardite aguda.
3. C) O agente etiológico pode ser viral, neoplásico (metástase) ou medicamentoso (quimioterápico).
4. D) A realização de angiotomografia computadorizada está indicada para excluir dissecção aguda da aorta.

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