Pericardite Aguda: Diagnóstico por ECG e Manejo Terapêutico
UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025
Enunciado
Mulher de 22 anos refere dor torácica ventilatório-dependente e contínua há 5 dias, iniciada após quadro de síndrome gripal. É solicitado eletrocardiograma com supradesnivelamento difuso do segmento ST. Nesse contexto, é correto afirmar que:
Alternativas
A) A alteração eletrocardiográfica descrita é específica de pericardite, estando presente em mais de 90% dos quadros agudos. Apresenta padrão evolutivo que inicia com a inversão da onda T nos primeiros 2 dias, seguido de achatamento difuso da onda T com posterior depressão do segmento PR e elevação difusa do segmento ST.
B) Mais de metade dos pacientes com pericardite apresentam acometimento do miocárdio com elevação da troponina e, assim como na síndrome coronariana aguda, a elevação da troponina é um marcador prognóstico na perimiocardite.
C) Os corticosteroides sistêmicos são a terapia de primeira linha para derrames pericárdicos maiores que 20 mm com objetivo de reduzir complicações, como tamponamento, pericardite constritiva e pericardite recorrente.
D) A colchicina deve ser prescrita na pericardite viral como um complemento à terapia com AINE para redução dos sintomas e da taxa de pericardite recorrente, sendo, geralmente, bem tolerada.
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