Perfuração Uterina em Histeroscopia: Conduta e Manejo

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 60 anos de idade, com espessamento endometrial de 12 mm, realiza histeroscopia diagnóstica ambulatorial. Durante o procedimento, houve perfuração uterina. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Observação ambulatorial após tamponamento vaginal, prescrição de analgésicos e antibioticoterapia. Alta na ausência de alterações, com orientações sobre os sinais de alarme.
2. B) Internação hospitalar para realização de laparoscopia para revisão da cavidade com aspiração do conteúdo hemático, cauterização ou sutura da lesão.
3. C) Observação ambulatorial por 2 horas com controle hemodinâmico, sangramento genital e dor. Alta na ausência de alterações, com orientações sobre os sinais de alarme.
4. D) Internação hospitalar para realização de laparotomia exploradora e verificação da necessidade de histerectomia, na dependência do local da perfuração.

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