Perfuração Intestinal Pós-Colonoscopia: Diagnóstico e Conduta

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2015

Enunciado

Sandoval, 65 anos, procurou o serviço de urgência referindo que há mais ou menos 6h iniciou com dor abdominal difusa iniciada no hipogástrio, fortemente progressiva acompanhada de mal-estar, náuseas e sudorese. Relata que há 12h foi submetido à colonoscopia na qual foi realizada uma biópsia de grande pólipo séssil no sigmóide. Durante o exame notou-se que o cólon estava mal preparado. No exame clínico o mesmo estava em bom estado geral, afebril, abdome globoso, distendido, doloroso difusamente, porém sem sinais de irritação peritoneal. RX simples de tórax e abdômen foram solicitados e constatou-se a presença de pequeno pneumoperitônio à direita. Diante deste quadro, a conduta deve ser:

Alternativas

1. A) Tomografia computadorizada do abdome. 
2. B) Enema baritado.
3. C) Laparotomia exploradora. 
4. D) Antibioticoterapia venosa e observação. 
5. E) Repetir a colonoscopia. 

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