Perfuração Esofágica: Manejo da Mediastinite Aguda

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2021

Enunciado

Homem,52 anos de idade, é admitido no PS com disfagia, taquicardia e febre após endoscopia digestiva alta há mais de 24 horas. Radiografia de tórax: pneumomediastino e alargamento mediastinal. Tomografia computadorizada: coleção líquida e ar na região mediastinal. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Drenagem pleuro-mediastinal bilateral e antibioticoterapia.
2. B) Toracotomia com limpeza e drenagem ampla do mediastino.
3. C) Tratamento conservador com sonda nasogástrica, jejum e antibioticoterapia.
4. D) Drenagem, guiada por ultrassonografia, da região mediastinal, jejum e antibioticoterapia.

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