Perfuração Endoscópica: Quando o Manejo Conservador é Seguro?

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 55 anos de idade, foi submetida a ressecção endoscópica de lesão de crescimento lateral em transição retossigmoide. Após retirada da lesão, identificou-se perfuração de 0,4 cm, sendo realizado fechamento do orifício com colocação de clipes endoscópicos, com resultado aparentemente satisfatório. A paciente não apresentou queixas álgicas ao término do procedimento. Foi submetida a tomografia de abdome total, que evidenciou presença de pequena quantidade de pneumoperitônio adjacente ao sítio de perfuração, sem líquido livre intracavitário. Optou-se pela internação da paciente em leito de enfermaria. Selecione a opção que inclui parte do tratamento inicial dessa paciente:

Alternativas

1. A) Jejum e antibioticoterapia endovenosa.
2. B) Jejum e corticosteroides endovenosos.
3. C) Nutrição parenteral, antibioticoterapia e corticosteroides endovenosos.
4. D) Nutrição parenteral e mesalazina via retal.

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