Perfuração Colônica Pós-Polipectomia: Manejo Cirúrgico

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2016

Enunciado

Durante colonoscopia de controle em uma paciente de 50 anos, com forte histórico familiar de câncer intestinal, foi encontrada uma lesão polipoide, pediculada de 1,4 cm, cerca de mais ou menos 25 cm da borda anal. Submetida à polipectomia endoscópica, retorna para casa cerca de uma hora após o procedimento, totalmente assintomática. Durante a ingesta alimentar, três horas após o procedimento, queixou-se de fortes dores abdominais em flanco e fossa ilíaca esquerda. A tomografia computadorizada do abdome total realizada no pronto socorro, evidenciou um pneumoperitôneo e borramento no mesentério, ao nível de transição retosigmoide. Marque a conduta MAIS adequada para o manejo desse caso.

Alternativas

1. A) Iniciar somente antibioticoterapia.
2. B) Colostomia proximal de proteção. 
3. C) Colectomia parcial com colostomia.
4. D) Sutura primária da lesão.
5. E) Colectomia parcial com anastomose primária.

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