Perfuração Cólon Pós-Polipectomia: Conduta Cirúrgica

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 55 anos de idade foi submetido à colonoscopia de controle. O preparo intestinal estava adequado e foi encontrado um pólipo de 1 cm, pediculado e de aspecto benigno. Foi realizada polipectomia e o pólipo enviado para exame anatomopatológico. Após quatro horas do procedimento, o paciente desenvolve distensão e dor abdominal importante em flanco esquerdo. Realizada TC de abdômen e pelve, que mostra ar livre intraperitoneal e borramento da gordura junto ao sigmoide. Indicada laparotomia exploradora, que mostra lesão única localizada na borda contra mesenterial do cólon sigmoide. Nesse caso, dentre as possíveis condutas a seguir, a melhor conduta é:

Alternativas

1. A) colostomia proximal de proteção.
2. B) sutura primária da perfuração.
3. C) colectomia tipo Hartmann.
4. D) sigmoidectomia com anastomose primária.
5. E) drenagem da lesão com dreno fechado e de aspiração contínua.

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