HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2022
NÃO é causa específica de perda de peso, na população de idosos:
Mirtazapina e Megestrol → ↑ apetite e peso; NÃO causam perda de peso em idosos.
Mirtazapina é um antidepressivo que frequentemente causa aumento de apetite e ganho de peso. Megestrol é um progestágeno usado como estimulante de apetite em pacientes com caquexia. Ambos são conhecidos por promover ganho de peso, não perda, sendo a alternativa incorreta na questão.
A perda de peso não intencional em idosos é um sinal de alerta importante, associado a um aumento significativo da morbidade e mortalidade. As causas são multifatoriais e podem ser classificadas em orgânicas (doenças crônicas, câncer, hipertireoidismo), psicossociais (depressão, demência, isolamento social, alcoolismo) e relacionadas a medicamentos. A 'anorexia do envelhecimento' é um termo que descreve a redução fisiológica do apetite e da ingestão alimentar com a idade, mas a perda de peso significativa sempre deve ser investigada. Diversos medicamentos podem contribuir para a perda de peso em idosos, seja por efeitos colaterais gastrointestinais (náuseas, vômitos), alteração do paladar, xerostomia ou interação com nutrientes. Exemplos incluem digoxina (anorexia, náuseas) e topiramato (supressão do apetite). No entanto, é crucial diferenciar fármacos que causam perda de peso daqueles que promovem ganho. Nesse contexto, a mirtazapina, um antidepressivo, é conhecida por seus efeitos orexígenos (estimulantes do apetite) e frequentemente causa ganho de peso. Da mesma forma, o acetato de megestrol é um progestágeno sintético utilizado especificamente para estimular o apetite e promover ganho de peso em pacientes com caquexia associada a doenças crônicas. Portanto, esses dois medicamentos não são causas de perda de peso, mas sim de ganho, tornando-os a exceção na lista de fatores que levam à perda ponderal em idosos.
As causas são multifatoriais e incluem doenças crônicas (câncer, DPOC, ICC), condições psiquiátricas (depressão, demência), fatores sociais (isolamento, pobreza), medicamentos (digoxina, topiramato) e problemas orais (xerostomia, disfagia).
A mirtazapina é um antidepressivo que pode aumentar o apetite e causar ganho de peso. O acetato de megestrol é um progestágeno sintético usado para estimular o apetite e promover ganho de peso em pacientes com caquexia ou anorexia.
A perda de peso não intencional em idosos está associada a maior morbidade, mortalidade, fragilidade, sarcopenia, piora da qualidade de vida e aumento do risco de hospitalização.
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