CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2009
A perda localizada na camada de fibras nervosas observável à fundoscopia, que se estende da cabeça do nervo óptico em direção à região perimacular ou temporal à mácula, é chamada:
Sinal de Hoyt = perda localizada da camada de fibras nervosas (defeito em cunha) visível à fundoscopia.
O Sinal de Hoyt é um defeito focal na camada de fibras nervosas da retina, frequentemente associado ao glaucoma, aparecendo como uma área mais escura em forma de cunha.
A análise da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) é um pilar fundamental no estudo das neuropatias ópticas. O Sinal de Hoyt representa a morte de um grupo específico de axônios das células ganglionares. Esses defeitos focais são mais comuns nos polos superior e inferior do disco óptico, áreas mais suscetíveis ao dano glaucomatoso inicial. Historicamente descrito por William Hoyt, este sinal reforça a importância de um exame de fundo de olho minucioso. Atualmente, a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) quantifica esses defeitos com precisão micrométrica, mas a identificação clínica direta continua sendo uma habilidade essencial para o oftalmologista e o neurologista.
O Sinal de Hoyt refere-se a um defeito localizado na camada de fibras nervosas da retina (CFNR). Na fundoscopia, especialmente sob luz livre de vermelho (red-free), ele aparece como uma faixa ou cunha mais escura que se estende da borda do disco óptico em direção à periferia, contrastando com o brilho normal das fibras nervosas adjacentes. É um sinal clássico de dano glaucomatoso focal.
A detecção do Sinal de Hoyt é crucial porque o dano estrutural na camada de fibras nervosas muitas vezes precede as alterações funcionais detectáveis no campo visual (glaucoma pré-perimétrico). Identificar esses defeitos em cunha permite um diagnóstico e intervenção mais precoces, antes que ocorra perda visual significativa.
Diferente da atrofia peripapilar (zonas alfa e beta), que ocorre ao redor do disco óptico e envolve o epitélio pigmentado da retina e a corio-capilar, o Sinal de Hoyt é um defeito das fibras nervosas que seguem o trajeto dos feixes arqueados. Ele é mais bem visualizado com filtros de luz verde/azul, que destacam a arquitetura da camada de fibras superficiais.
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