PAIR: Entenda a Perda Auditiva Ocupacional e Diagnóstico

UFMS/HUMAP - Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - Campo Grande (MS) — Prova 2018

Enunciado

Em relação a perda auditiva induzida pelo ruído relacionada ao ambiente de trabalho, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) Uma vez cessada a exposição do ruído, não haverá interferência na progressão. 
2. B) É reversível e quase sempre similar bilateralmente.
3. C) Se o trabalhador for portador de diabetes, sua susceptibilidade ao riuído é diminuída. 
4. D) O diagnóstico desse tipo de perda é estabelecido somente por meio de avaliação audiológica.
5. E) É sempre neurossensorial, por causar danos às células do órgão de Corti.

Pérola Clínica

PAIR = perda auditiva neurossensorial irreversível, bilateral e simétrica, por lesão de células ciliadas do órgão de Corti.

Resumo-Chave

A PAIR é caracterizada por ser uma perda auditiva neurossensorial, pois o ruído excessivo causa dano direto às células ciliadas do órgão de Corti na cóclea. Este dano é irreversível e geralmente afeta ambos os ouvidos de forma similar, embora a progressão possa continuar mesmo após a cessação da exposição se o dano inicial for significativo.

Contexto Educacional

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é uma das doenças ocupacionais mais prevalentes, afetando milhões de trabalhadores globalmente. Caracteriza-se por uma perda auditiva neurossensorial irreversível, resultante da exposição prolongada ou intensa a níveis de ruído prejudiciais no ambiente de trabalho. Sua importância clínica reside no impacto significativo na qualidade de vida do indivíduo e nos custos sociais e econômicos associados à reabilitação e compensação. A fisiopatologia da PAIR envolve o dano mecânico e metabólico às células ciliadas externas e internas do órgão de Corti, na cóclea. Este dano leva à disfunção e morte celular, resultando em uma perda auditiva que tipicamente se manifesta primeiro nas frequências de 3 a 6 kHz, com um entalhe característico em 4 kHz na audiometria. O diagnóstico é essencialmente audiológico, com a audiometria tonal liminar sendo o exame padrão-ouro, complementado pelo histórico ocupacional detalhado. O tratamento da PAIR é focado na prevenção da progressão, uma vez que a perda auditiva já estabelecida é irreversível. Medidas de controle de ruído no ambiente de trabalho, uso de protetores auditivos e programas de conservação auditiva são cruciais. O prognóstico depende da interrupção da exposição e da reabilitação auditiva, como o uso de aparelhos auditivos, para melhorar a comunicação e a qualidade de vida do trabalhador afetado.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR)?

Os sinais da PAIR incluem dificuldade em ouvir sons de alta frequência, zumbido e dificuldade de compreensão da fala em ambientes ruidosos. A audiometria revela uma perda neurossensorial bilateral, geralmente com entalhe em 4 kHz.

Como é feito o diagnóstico da PAIR?

O diagnóstico da PAIR é estabelecido principalmente por meio da avaliação audiológica, que inclui a audiometria tonal e vocal. É fundamental correlacionar os achados audiológicos com o histórico de exposição a ruído ocupacional.

A PAIR pode ser revertida ou sua progressão pode ser interrompida?

A PAIR é uma condição irreversível, pois o dano às células ciliadas do órgão de Corti é permanente. Embora a cessação da exposição ao ruído possa prevenir a progressão adicional, a perda auditiva já instalada não se recupera.

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