Percretismo Placentário: Manejo e Resolução da Gestação
HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2021
Enunciado
T.G.F., 36 anos, GV PIV (4 cesáreas) A0, IG (USG precoce): 25 semanas, é encaminhada para hospital terciário com obstetrícia por achado ecográfico de percretismo placentário em placenta prévia centro total. Sem história de sangramento pregresso. Assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação para o caso.
Alternativas
A) Aguardar IG 37 semanas e programar a interrupção com embolização de artérias uterinas.
B) Programação da resolução da gestação ao redor de 34 semanas, com radiologia intervencionista disponível e equipe multidisciplinar preparada.
C) Realização de cesárea com a manutenção da placenta in situ e o uso de metotrexato, a fim de se tentar a reabsorção placentária.
D) Interrupção imediata da gestação, pois se trata de feto inviável, e o risco de hemorragia materna e de morte é significativo.
E) Histerectomia com útero cheio e sondagem vesical de demora por 15 dias pós-cirurgia.
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