Pêntade de Reynolds: Sinais de Colangite Aguda Grave

SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021

Enunciado

Adicionados à tríade de Charcot, os seguintes sintomas caracterizam a pêntade de Reynolds:

Alternativas

1. A) hipotensão e alteração do sensório
2. B) hipertensão e alteração do sensório
3. C) hipotensão e tremor de extremidades
4. D) hipertensão e tremor de extremidades

Pérola Clínica

Pêntade de Reynolds = Tríade de Charcot + hipotensão + alteração do sensório → colangite supurativa grave.

Resumo-Chave

A pêntade de Reynolds indica uma colangite aguda supurativa grave, uma emergência médica que requer descompressão biliar urgente. A hipotensão e a alteração do sensório são sinais de sepse sistêmica e mau prognóstico.

Contexto Educacional

A colangite aguda é uma infecção grave das vias biliares, frequentemente associada à obstrução. A tríade de Charcot, composta por dor abdominal no quadrante superior direito, febre com calafrios e icterícia, é um conjunto clássico de sintomas que aponta para o diagnóstico. É uma condição que exige atenção, pois pode evoluir rapidamente para sepse. A pêntade de Reynolds representa uma forma mais grave de colangite aguda, conhecida como colangite supurativa. Ela é caracterizada pela tríade de Charcot, adicionada de hipotensão e alteração do sensório, que são sinais de choque séptico e disfunção orgânica. A presença da pêntade indica uma emergência médica e cirúrgica, com alta mortalidade se não tratada prontamente. O tratamento da colangite aguda supurativa com a pêntade de Reynolds envolve estabilização do paciente, antibioticoterapia de amplo espectro e, crucialmente, descompressão biliar urgente. Isso pode ser feito por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), drenagem percutânea ou cirurgia. O reconhecimento precoce e a intervenção rápida são fundamentais para melhorar o prognóstico.

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da tríade de Charcot?

A tríade de Charcot é composta por dor abdominal no quadrante superior direito, febre com calafrios e icterícia, sendo um sinal clássico de colangite aguda.

Qual a importância da pêntade de Reynolds na colangite?

A pêntade de Reynolds, que adiciona hipotensão e alteração do sensório à tríade de Charcot, indica colangite aguda supurativa grave e sepse, exigindo descompressão biliar urgente.

Como diferenciar a colangite aguda da colecistite aguda?

A colangite aguda envolve infecção das vias biliares com obstrução, manifestando-se com icterícia e febre. A colecistite é a inflamação da vesícula biliar, geralmente sem icterícia, e a dor é mais localizada.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.