Pelagra: Reconheça os Sinais da Deficiência de Niacina

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2024

Enunciado

A pelagra se caracteriza pela deficiência da vitamina B3. Qual característica abaixo não corresponde a esse diagnóstico?

Alternativas

  1. A) Eritema, bolhas e púrpuras no abdome e regiões glúteas.
  2. B) As áreas afetadas da pele se tornam espessadas, descamativas e hiperpigmentadas.
  3. C) Mucosa oral vermelha, seca e lisa.
  4. D) Podem estar presentes náusea, vômito e diarreia.

Pérola Clínica

Pelagra = 3 Ds (Dermatite, Diarreia, Demência). Lesões cutâneas são fotossensíveis, não eritema/bolhas/púrpuras em abdome/glúteos.

Resumo-Chave

A pelagra, causada pela deficiência de vitamina B3 (niacina), manifesta-se classicamente pela tríade dos 3 Ds: Dermatite (fotossensível, hiperpigmentada), Diarreia e Demência. Eritema, bolhas e púrpuras no abdome e glúteos não são características típicas da dermatite pelagrosa.

Contexto Educacional

A pelagra é uma doença nutricional causada pela deficiência de niacina (vitamina B3) ou de seu precursor, o triptofano. É historicamente associada a dietas baseadas em milho não processado, que torna a niacina indisponível. Embora menos comum em países desenvolvidos, ainda pode ser vista em populações com desnutrição, alcoolismo crônico ou síndromes de má absorção. A doença é classicamente caracterizada pela tríade dos '3 Ds': Dermatite, Diarreia e Demência. A dermatite é fotossensível, manifestando-se em áreas expostas ao sol (pescoço, mãos, face) com lesões simétricas, eritematosas que evoluem para hiperpigmentação, espessamento e descamação, formando o 'colar de Casal'. A mucosa oral pode ficar vermelha, seca e lisa (glossite). As manifestações gastrointestinais incluem náuseas, vômitos, diarreia (que pode ser grave) e dor abdominal. Os sintomas neurológicos (demência) podem variar de irritabilidade e insônia a confusão mental, alucinações e, em casos avançados, coma. Eritema, bolhas e púrpuras no abdome e regiões glúteas não são características típicas da dermatite da pelagra, que é predominantemente fotossensível e hiperpigmentada. O tratamento consiste na suplementação de niacina.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da pelagra?

Os principais sintomas da pelagra são a tríade dos '3 Ds': Dermatite (lesões cutâneas fotossensíveis), Diarreia (distúrbios gastrointestinais) e Demência (sintomas neurológicos e psiquiátricos).

Como a dermatite da pelagra se manifesta na pele?

A dermatite da pelagra é fotossensível, afetando áreas expostas ao sol. As lesões são simétricas, eritematosas, que evoluem para hiperpigmentação, espessamento e descamação, podendo formar o 'colar de Casal' no pescoço.

Qual a causa da pelagra e como é tratada?

A pelagra é causada pela deficiência de niacina (vitamina B3) ou de seu precursor triptofano, frequentemente associada a dietas pobres ou alcoolismo. O tratamento consiste na suplementação oral de niacina.

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