Sarcoidose: Diagnóstico Diferencial e Sinais Chave

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, masculino de 35 anos, pedreiro, com história a 2 semanas de febre, sudorese noturna, artralgias, mialgias e fadiga. Queixava- se também de tosse não produtiva e dispneia aos grandes e médios esforços ao exame paciente com bom estado geral, presença de nódulos subcutâneos, avermelhados dolorosos, simétricos sobretudo nos membros inferiores. Além disso referia lesão eritematosa e pruriginosa numa "tatuagem" que possuía há vários anos, e numa grande área do ombro direito. Palpável pequenos gânglios cervicais de 1 a 2 cm de diâmetro, indolores de forma e consistência normais, sem sinais flogísticos. PPD 5 mm, Eletrólitos normais exceto Cálcio elevado, Rx e CT tórax presença de linfonodos paratraqueal direita e região hilar bilateral além de vários micronódulos disseminados pelo parênquima pulmonar com distribuição subpleurais e em interstício axial pulmonar predominando em lobos superiores. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Paracoccidiodomicose. 
2. B) Histoplasmose.
3. C) Tuberculose miliar.
4. D) Metástase de tumor neuroendócrino.
5. E) Sarcoidose.

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