HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2025
Lactente de 11 meses de idade, previamente hígida, apresenta prurido no couro cabeludo com presença de pequenas crostas. A mãe nega que a filha tenha feito qualquer tratamento para esta queixa. Ao exame físico, apresenta lêndeas em grande quantidade nos cabelos e pequenas lesões crostosas em couro cabeludo.Segundo as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, o tratamento de primeira escolha para esse caso é:
Pediculose capilar em lactentes → Permetrina tópica é o tratamento de primeira escolha (SBP).
Para pediculose capilar em lactentes, a permetrina tópica é o tratamento de primeira escolha, conforme as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria. É eficaz contra piolhos e lêndeas, com boa segurança para essa faixa etária, minimizando riscos de efeitos adversos.
A pediculose capilar, infestação por piolhos da cabeça (Pediculus humanus capitis), é uma condição comum em crianças em idade escolar, mas também pode afetar lactentes. Caracteriza-se por prurido intenso no couro cabeludo e a presença de lêndeas (ovos) aderidas aos fios de cabelo. Embora não seja grave, causa desconforto significativo, pode levar a escoriações e infecções secundárias por coçadura, impactando a qualidade de vida da criança. O diagnóstico é clínico, pela visualização de piolhos adultos ou lêndeas viáveis (a menos de 1 cm do couro cabeludo). É importante diferenciar lêndeas de caspa ou resíduos de produtos capilares. As orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomendam a permetrina tópica como tratamento de primeira escolha para pediculose em lactentes e crianças, devido à sua alta eficácia, baixo perfil de toxicidade e boa tolerabilidade. A permetrina (geralmente a 1%) deve ser aplicada conforme as instruções do fabricante, tipicamente em cabelo seco, deixando agir por um tempo determinado (ex: 10 minutos) e enxaguando. Uma segunda aplicação após 7-10 dias pode ser necessária para eliminar piolhos que eclodiram de lêndeas remanescentes. A remoção mecânica das lêndeas com pente fino é um complemento importante. Medidas de higiene ambiental, como lavar roupas de cama e pentes em água quente, também são recomendadas para prevenir reinfestações.
A permetrina tópica (loção ou creme a 1%) é o tratamento de primeira escolha para pediculose capilar em lactentes, conforme as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), devido à sua eficácia e perfil de segurança.
A permetrina é um piretroide sintético que age como neurotoxina nos piolhos, causando paralisia e morte. É eficaz tanto contra piolhos adultos quanto contra lêndeas, interrompendo seu ciclo de vida.
A permetrina deve ser aplicada nos cabelos secos, cobrindo todo o couro cabeludo e fios, deixada agir pelo tempo recomendado (geralmente 10 minutos) e depois enxaguada. A remoção manual de lêndeas com pente fino é um complemento importante para otimizar o tratamento.
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