Partograma: Distocias e Definições Essenciais no Trabalho de Parto

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2015

Enunciado

O partograma é utilizado para acompanhar a evolução do trabalho de parto. Em relação a esse instrumento de avaliação, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Na fase ativa prolongada ou distocia funcional, a dilatação do colo uterino ocorre lentamente, numa velocidade menor que 1 cm/h.
2. B) A parada secundária da dilatação é caracterizada quando a dilatação cervical permanece a mesma durante duas horas ou mais, ultrapassa a linha de alerta e, por vezes, a linha de ação.
3. C) O parto precipitado ou taquitócico é diagnosticado quando a dilatação cervical, a descida e expulsão do feto ocorrem num período de 8 horas ou menos.
4. D) A parada secundária da descida é diagnosticada por dois toques sucessivos, com intervalo de 1 hora ou mais, desde que a dilatação do colo uterino esteja completa, e ocorre cessação da descida por, pelo menos, 1 hora após o seu início.

Pérola Clínica

Parto precipitado = dilatação e expulsão < 3h (multíparas) ou < 5h (primíparas).

Resumo-Chave

O parto precipitado é caracterizado por um trabalho de parto extremamente rápido, com duração total (desde o início da fase ativa até a expulsão) de menos de 3 horas em multíparas e menos de 5 horas em primíparas, e não 8 horas, o que o torna uma condição de risco para mãe e feto.

Contexto Educacional

O partograma é uma ferramenta gráfica essencial para o acompanhamento da evolução do trabalho de parto, permitindo a identificação precoce de desvios da normalidade e a tomada de decisões clínicas oportunas. Ele registra a dilatação cervical, a descida da apresentação fetal, as contrações uterinas, os batimentos cardíacos fetais e outros parâmetros maternos e fetais ao longo do tempo. As distocias do trabalho de parto são condições em que há uma progressão anormal. A fase ativa prolongada, ou distocia funcional, é caracterizada por uma dilatação cervical em velocidade inferior a 1 cm/hora. A parada secundária da dilatação ocorre quando a dilatação cervical permanece inalterada por duas horas ou mais na fase ativa, ultrapassando as linhas de alerta e ação do partograma. A parada secundária da descida é diagnosticada por dois toques sucessivos com intervalo de 1 hora ou mais, com dilatação completa, e cessação da descida por pelo menos 1 hora. O parto precipitado, ou taquitócico, é uma condição de risco caracterizada por um trabalho de parto extremamente rápido, com duração total (desde o início da fase ativa até a expulsão do feto) de menos de 3 horas em multíparas e menos de 5 horas em primíparas. A alternativa que afirma 8 horas como critério para parto precipitado está incorreta, pois 8 horas é um período muito longo para essa definição, que implica em riscos aumentados de lacerações maternas e sofrimento fetal.

Perguntas Frequentes

Qual a definição de fase ativa prolongada no partograma?

A fase ativa prolongada, ou distocia funcional, é diagnosticada quando a dilatação do colo uterino ocorre a uma velocidade menor que 1 cm/hora, indicando uma progressão lenta do trabalho de parto.

Como é diagnosticada a parada secundária da dilatação cervical?

A parada secundária da dilatação é caracterizada pela ausência de alteração na dilatação cervical por duas horas ou mais, após a fase ativa, e que ultrapassa a linha de alerta e, por vezes, a linha de ação no partograma.

Qual a duração do parto precipitado ou taquitócico?

O parto precipitado é definido por um trabalho de parto que dura menos de 3 horas em multíparas e menos de 5 horas em primíparas, desde o início da fase ativa até a expulsão fetal.

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