ENARE/ENAMED — Prova 2022
O partograma é um gráfico no qual são anotadas a progressão do trabalho de parto e as condições materno-fetais. Analise o seguinte partograma e assinale a alternativa correspondente com o padrão encontrado.
Partograma fisiológico → progressão cervical e descida fetal dentro dos limites normais.
O partograma é uma ferramenta gráfica essencial para monitorar a progressão do trabalho de parto e identificar desvios da normalidade. Um trabalho de parto fisiológico é caracterizado por uma dilatação cervical e descida fetal que seguem as curvas de alerta e ação, sem indicações de distócias como fase ativa prolongada, parada de descida ou desproporção cefalopélvica.
O partograma é uma ferramenta gráfica padronizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para o monitoramento do trabalho de parto. Ele permite registrar a evolução da dilatação cervical e da descida fetal em relação ao tempo, além de outros parâmetros maternos e fetais, como dinâmica uterina, batimentos cardiofetais, pressão arterial e hidratação. Seu uso sistemático é fundamental para identificar precocemente desvios da normalidade, prevenir distócias e reduzir a morbimortalidade materna e perinatal. A interpretação do partograma envolve a análise da curva de dilatação cervical e da curva de descida da apresentação fetal em relação às linhas de alerta e ação. Um trabalho de parto é considerado fisiológico quando a progressão da dilatação e da descida se mantém à esquerda ou sobre a linha de alerta, indicando uma evolução dentro dos padrões esperados. Desvios para a direita da linha de alerta e, posteriormente, da linha de ação, sugerem distócias como fase ativa prolongada, parada de dilatação ou parada de descida, que demandam avaliação e intervenção. Para residentes, a habilidade de preencher e interpretar corretamente o partograma é indispensável na prática obstétrica. Ela permite uma avaliação objetiva da progressão do parto, auxiliando na tomada de decisões clínicas, como a necessidade de amniotomia, uso de ocitocina para correção de distócias funcionais ou indicação de cesariana em casos de falha de progressão ou desproporção cefalopélvica. O domínio dessa ferramenta contribui significativamente para a segurança e qualidade da assistência ao parto.
O partograma é um registro gráfico da progressão do trabalho de parto, que inclui a dilatação cervical, a descida da apresentação fetal, a dinâmica uterina e as condições materno-fetais. Sua finalidade é monitorar o parto, identificar precocemente distócias e guiar a tomada de decisões clínicas, prevenindo complicações.
Os principais parâmetros avaliados no partograma incluem a dilatação cervical (em cm), a altura da apresentação fetal (em planos de De Lee ou estações), a frequência e intensidade das contrações uterinas, os batimentos cardiofetais (BCF), a pressão arterial materna, a temperatura e a hidratação da parturiente.
Um trabalho de parto fisiológico no partograma mostra uma progressão da dilatação cervical e da descida fetal que se mantém à esquerda ou sobre a linha de alerta. Distócias são indicadas quando a curva de dilatação ou descida cruza a linha de alerta e, posteriormente, a linha de ação, sugerindo fase ativa prolongada, parada de dilatação ou parada de descida.
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