PVAC: Indução do Parto e Segurança em Útero Cicatricial
HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2024
Enunciado
Gestante secundigesta, com história prévia de um parto cesárea há 5 anos por apresentação pélvica, comparece a primeira consulta do pré-natal na Unidade Básica de Saúde. Nega quaisquer comorbidades prévias. Refere ter muito desejo de que seu próximo parto seja vaginal e questiona sobre a possibilidade dessa via de parto. Qual é a orientação correta a ser dada à paciente, considerando que ela terá uma gestação de risco habitual?
Alternativas
A) A via vaginal é possível e, caso não haja trabalho de parto espontâneo até 41 semanas, pode-se internar a paciente para preparo de colo com misoprostol, se o colo uterino for desfavorável.
B) Parto cesárea prévio é uma contraindicação para a realização de parto vaginal. Logo, deve ser agendada nova cesárea com 39 semanas para reduzir o risco de entrar em trabalho de parto espontâneo.
C) A via vaginal é possível e, caso não haja trabalho de parto espontâneo até 41 semanas, pode-se internar a paciente, independentemente da dilatação do colo uterino, para indução ao trabalho de parto com ocitocina.
D) A via vaginal é possível e, caso não haja trabalho de parto espontâneo até 41 semanas e o colo não esteja impérvio, pode-se internar a paciente e realizar indução mecânica do colo uterino com sonda de Folley.
E) Parto cesárea prévio é uma contraindicação a qualquer indução ao trabalho de parto, dessa forma pode-se aguardar o trabalho de parto espontâneo até 41 semanas, com realização de uma nova cesárea nessa data, caso não ocorra.
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