PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021
Gestante é admitida na maternidade e a condução do seu parto, segue o seguinte partograma. Considerando que o parto ocorreu em 2 horas e 40 minutos, assinale a alternativa gue NÃO ESTÁ ASSOCIADA a este tipo de parto.
Parto precipitado (<3h) ↑ risco de hemorragia, lacerações maternas e trauma fetal (plexo braquial), mas NÃO infecção.
Parto precipitado, definido como trabalho de parto que dura menos de 3 horas, está associado a um risco aumentado de complicações maternas como hemorragia puerperal e lacerações de trajeto, e complicações fetais como lesões do plexo braquial. No entanto, a infecção puerperal está mais associada a trabalhos de parto prolongados, não a partos rápidos.
O parto precipitado, definido como um trabalho de parto que se completa em menos de 3 horas, é uma condição que, embora possa parecer vantajosa pela sua rapidez, está associada a uma série de riscos e complicações tanto para a mãe quanto para o feto. É uma situação que exige atenção e manejo rápido da equipe obstétrica, pois o tempo limitado para intervenções pode agravar os desfechos. A compreensão de suas complicações é fundamental para a prática clínica do residente. Do ponto de vista materno, as principais preocupações incluem a hemorragia puerperal, que pode ocorrer devido à atonia uterina (o útero não consegue contrair-se eficientemente após uma expulsão tão rápida) ou a lacerações extensas do trajeto de parto (colo, vagina, períneo) causadas pela passagem abrupta do feto. Para o feto, o parto precipitado aumenta o risco de trauma ao nascimento, como lesões do plexo braquial, fraturas e até hipóxia, especialmente se houver uma distocia de ombro não antecipada. A infecção puerperal, por outro lado, é mais comumente associada a fatores como trabalho de parto prolongado, ruptura prolongada de membranas, múltiplos exames vaginais e corioamnionite, não sendo uma complicação direta do parto rápido. O manejo do parto precipitado envolve a preparação para as complicações esperadas, como a administração profilática de ocitocina para prevenir a atonia uterina e a inspeção cuidadosa do trajeto de parto para identificar e reparar lacerações. A monitorização fetal contínua é essencial, e a equipe deve estar pronta para intervir rapidamente em caso de distocia de ombro ou outras emergências neonatais. O conhecimento dessas associações é vital para a segurança materno-fetal e para a tomada de decisões rápidas e eficazes em um cenário de parto acelerado.
Um parto precipitado é caracterizado por um trabalho de parto que dura menos de 3 horas desde o início das contrações regulares até o nascimento do bebê. A rapidez da progressão é o principal critério, independentemente da paridade da mulher.
As principais complicações maternas incluem hemorragia puerperal devido à atonia uterina (o útero não tem tempo suficiente para se contrair adequadamente) e lacerações extensas do trajeto de parto (colo, vagina, períneo) devido à rápida passagem do feto sem tempo para dilatação e distensão adequadas dos tecidos.
As complicações fetais incluem trauma ao nascimento, como lesões do plexo braquial, fraturas de clavícula ou crânio, e aspiração de mecônio. A rápida expulsão pode levar a uma distocia de ombro ou a um parto desassistido, aumentando o risco de lesões.
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