Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2022
Um parto pré-termo é aquele que ocorre após a 20a semana e antes de completar 37 semanas de amenorreia (259 dias), independentemente do peso ao nascer. O parto prematuro pode ser espontâneo ou indicado. A respeito da prematuridade e da avaliação do colo uterino, assinale a alternativa correta.
Colo uterino curto (< 25 mm) é FR para parto pré-termo; eco glandular endocervical ↓ risco.
A medida do colo uterino por ultrassonografia transvaginal é uma ferramenta importante para rastrear o risco de parto pré-termo. Um colo curto (< 25 mm) é um fator de risco, enquanto a presença de eco glandular endocervical, que indica um colo mais maduro e funcional, está associada a um menor risco de prematuridade.
O parto pré-termo, definido como aquele que ocorre após a 20ª semana e antes de completar 37 semanas de amenorreia, é a principal causa de morbimortalidade neonatal. A identificação de gestantes em risco é fundamental para a implementação de estratégias preventivas. A avaliação do colo uterino, principalmente através da cervicometria por ultrassonografia transvaginal, desempenha um papel central nesse rastreamento. A medida do colo uterino é mais bem avaliada pela ultrassonografia transvaginal, com a bexiga vazia, entre 18 e 24 semanas de gestação. Um comprimento cervical inferior a 25 mm é considerado um colo curto e um fator de risco significativo para parto pré-termo. A presença de eco glandular endocervical, que representa as glândulas mucosas do canal cervical, é um achado que, paradoxalmente, está associado a uma diminuição das taxas de trabalho de parto prematuro, sugerindo um colo mais íntegro e funcional. O manejo de gestantes com colo curto pode incluir a administração de progesterona vaginal, que tem demonstrado reduzir o risco de parto pré-termo em populações selecionadas, ou a cerclagem cervical em casos específicos. É essencial que o residente compreenda os métodos de avaliação e os fatores preditivos para otimizar a conduta e melhorar os desfechos perinatais.
A medida do colo uterino, realizada por ultrassonografia transvaginal, é crucial para identificar gestantes com risco aumentado de parto pré-termo, especialmente aquelas com colo curto (< 25 mm), permitindo a implementação de medidas preventivas como progesterona ou cerclagem.
Um colo uterino é considerado curto quando seu comprimento é inferior a 25 mm (ou 2,5 cm) em gestantes assintomáticas, geralmente entre 18 e 24 semanas de gestação, sendo um importante preditor de parto pré-termo.
A presença de eco glandular endocervical, que reflete a integridade e funcionalidade das glândulas cervicais, está associada a um menor risco de trabalho de parto prematuro, indicando um colo mais competente e menos propenso a dilatação precoce.
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