UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2020
A assistência ao parto pélvico requer manobras, evitando assim complicações, como cabeça derradeira, lesões plexo braquial e até óbito fetal. São manobras utilizadas na assistência ao parto pélvico, EXCETO:
Parto pélvico: Manobras de Mauriceau, Deventer-Muller e Bracht são usadas; Manobra de Taxe NÃO é para parto pélvico.
O parto pélvico apresenta riscos aumentados, exigindo manobras específicas para evitar complicações como a cabeça derradeira. Manobras como Mauriceau, Deventer-Muller e Bracht são essenciais, enquanto a Manobra de Taxe não faz parte do arsenal para o parto pélvico.
O parto pélvico, onde o feto se apresenta com as nádegas ou pés primeiro, é uma situação obstétrica de maior risco em comparação com o parto cefálico. Embora a cesariana seja frequentemente a via de parto preferencial para reduzir riscos, o parto vaginal pélvico ainda pode ocorrer em certas circunstâncias, exigindo habilidade e conhecimento de manobras específicas. As manobras no parto pélvico visam facilitar a expulsão do feto e prevenir complicações graves, como a cabeça derradeira, que pode levar à asfixia fetal, e lesões do plexo braquial. Manobras como Mauriceau, Deventer-Muller e Bracht são técnicas consagradas para auxiliar na extração do tronco e da cabeça fetal. Para residentes, é crucial conhecer as indicações e contraindicações do parto vaginal pélvico, dominar as manobras de assistência e estar preparado para identificar e manejar as complicações. A decisão sobre a via de parto deve ser individualizada, considerando fatores maternos e fetais, e a equipe deve estar apta a realizar uma cesariana de emergência, se necessário.
As principais complicações incluem a cabeça derradeira (dificuldade na expulsão da cabeça fetal), lesões do plexo braquial, prolapso de cordão umbilical, hipóxia fetal e aumento da morbimortalidade perinatal.
A Manobra de Mauriceau é utilizada para auxiliar na extração da cabeça derradeira. Consiste em flexionar a cabeça fetal e tracionar o feto para fora, enquanto um auxiliar aplica pressão suprapúbica.
A Manobra de Bracht é uma técnica para a extração do feto em apresentação pélvica, onde o corpo do feto é elevado em direção ao abdome materno, facilitando a saída da cabeça fetal por flexão.
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