Parto Gemelar: Conduta na Apresentação Cefálica-Não Cefálica

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2023

Enunciado

Gestante de 34 semanas, G2 P1 (parto vaginal), gestação gemelar monocoriônica e diamniótica, queixa-se de contrações há quatro horas. Exame físico: estado geral preservado, FCF: 140 bpm e 152 bpm, dinâmica uterina presente (duas contrações de 40 segundos em 10 minutos), toque: bolsa íntegra, apresentação cefálica, plano zero, colo dilatado para 6 cm, esvaecido 50%, medianizado. Peso estimado dos fetos: primeiro feto cefálico: 2.300 g e segundo feto pélvico: 1.900 g.Nesse caso, para a adequada assistência ao parto, a conduta deve ser:

Alternativas

1. A) iniciar sulfato de magnésio antes de realizar a cesárea.
2. B) realizar a operação cesariana de imediato.
3. C) indicar parto vaginal com extração podal do segundo gemelar, se necessário.
4. D) iniciar tocólise para permitir corticoterapia antenatal.
5. E) cardiotocografia para avaliar vitalidade fetal e indicar se necessário cesariana.

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