SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2023
Em relação às condições de aplicabilidade do fórcipe, considere verdadeira (V) ou falsa (F) as seguintes condições necessárias para a sua aplicação.( ) Colo com dilatação acima de 7 cm;( ) Bolsa amniótica rota.( ) Proporcionalidade cefalopélvica.( ) Feto Vivo. ( ) Diagnóstico da variedade de posição.Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta:
Fórcipe: Colo totalmente dilatado, bolsa rota, proporcionalidade, feto vivo, posição fetal conhecida.
A aplicação do fórcipe exige condições obstétricas rigorosas para garantir a segurança da mãe e do feto. O colo deve estar totalmente dilatado (10 cm), a bolsa rota, e a proporcionalidade cefalopélvica e a vitalidade fetal confirmadas, além do conhecimento exato da posição fetal.
O parto vaginal operatório, incluindo o uso de fórcipe, é um procedimento obstétrico que pode ser necessário em diversas situações para acelerar o parto e evitar complicações maternas ou fetais. Embora sua frequência tenha diminuído com o aumento das cesarianas, o conhecimento de suas indicações e, principalmente, de suas condições de aplicabilidade, é fundamental para qualquer profissional que atue na assistência ao parto. A fisiopatologia que leva à necessidade do fórcipe geralmente envolve falha na progressão do trabalho de parto no período expulsivo, sofrimento fetal agudo ou condições maternas que impeçam o esforço expulsivo. As condições de aplicabilidade são rigorosas e visam minimizar riscos. A suspeita de necessidade de fórcipe surge quando há prolongamento do período expulsivo, exaustão materna, ou alterações na vitalidade fetal. As condições essenciais para a aplicação segura do fórcipe incluem: colo uterino totalmente dilatado (10 cm); bolsa amniótica rota; apresentação cefálica (geralmente); feto vivo; bacia materna com proporcionalidade cefalopélvica (ausência de desproporção); conhecimento exato da variedade de posição fetal; e analgesia adequada. A ausência de qualquer uma dessas condições contraindica o procedimento e exige reavaliação da conduta, podendo indicar uma cesariana.
A dilatação cervical deve ser completa, ou seja, 10 cm, para permitir a passagem da cabeça fetal e evitar lesões cervicais graves.
A bolsa amniótica deve estar rota para que as pinças do fórcipe possam ser aplicadas diretamente na cabeça fetal, garantindo uma pega adequada e segura.
A proporcionalidade cefalopélvica é crucial para assegurar que a bacia materna é adequada para a passagem fetal. O diagnóstico preciso da variedade de posição fetal é essencial para aplicar o fórcipe corretamente e realizar a rotação e tração adequadas.
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