UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015
O ponto de referência no parto cefálico defletido de primeiro grau é:
Parto cefálico defletido de 1º grau (apresentação de vértice) → Ponto de referência é o Bregma.
No parto cefálico defletido de primeiro grau, também conhecido como apresentação de vértice, a cabeça fetal está ligeiramente defletida, e o ponto de referência para o toque vaginal é o Bregma (fontanela anterior). As outras deflexões (fronte e face) têm outros pontos de referência.
No trabalho de parto, a apresentação fetal refere-se à parte do feto que se apresenta à pelve materna. A apresentação cefálica é a mais comum, onde a cabeça fetal é a parte que se insinua. Dentro da apresentação cefálica, existem variações de atitude, que podem ser fletidas ou defletidas. As apresentações defletidas são classificadas em graus, dependendo do nível de extensão da cabeça fetal. A deflexão de primeiro grau, também conhecida como apresentação de vértice, ocorre quando a cabeça fetal está ligeiramente defletida, e o Bregma (fontanela anterior) é o ponto mais baixo e, portanto, o ponto de referência palpável ao toque vaginal. Esta é a apresentação mais favorável entre as defletidas, e o parto vaginal é frequentemente possível, embora possa ser mais prolongado do que na apresentação fletida (onde o ponto de referência é o lambda). É fundamental para o obstetra diferenciar os graus de deflexão, pois cada um tem um ponto de referência distinto e implicações diferentes para o manejo do parto. A apresentação de fronte (2º grau, nariz/glabela) e a apresentação de face (3º grau, mento) geralmente representam maiores desafios e podem requerer intervenções como a cesariana, especialmente se o mento for posterior na apresentação de face.
O Bregma é a fontanela anterior do crânio fetal, localizada na junção das suturas sagital, coronal e frontal. É um ponto de referência importante para identificar a posição da cabeça fetal durante o toque vaginal no parto.
Os graus de deflexão cefálica são: 1º grau (apresentação de vértice, ponto de referência Bregma), 2º grau (apresentação de fronte, ponto de referência nariz ou glabela) e 3º grau (apresentação de face, ponto de referência mento).
Identificar o ponto de referência fetal durante o toque vaginal é crucial para determinar a apresentação, a posição e a variedade de posição do feto, informações essenciais para o acompanhamento do trabalho de parto e para prever possíveis distocias.
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