Parkinsonismo Induzido por Drogas: Diagnóstico e Agentes Causadores
HSJ - Hospital São Julião (MS) — Prova 2016
Enunciado
Paciente de 75 anos, do sexo feminino, apresentou tontura com escurecimento visual ao se levantar da cama. Procurou uma farmácia e foi orientada pelo balconista a usar flunarizina, pois achava que ela estava com labirintite. A paciente manteve o uso dessa medicação por mais de um ano, sendo continuamente prescrita pelo clínico quando renovava suas receitas de anti-hipertensivos. Recentemente procurou serviço médico referindo tremor e lentificação global, com quedas frequentes. Ao exame, apresenta-se lenta, não consegue levantar-se rapidamente da cadeira e seus passos são curtos. Sua força, sensibilidade e reflexos são normais. Com relação a esse caso marque a alternativa ERRADA:
Alternativas
A) O diagnóstico sindrômico de parkinsonismo costuma ser definido como a presença de dois ou mais dos seguintes achados cardinais: tremor de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural.
B) Na síndrome motora que caracteriza o parkinsonismo, ocorre o acometimento dos neurônios dopaminérgicos da via nigroestriatal resultando na redução das concentrações de dopamina estriatal e, consequentemente, em menor excitação talâmica do córtex motor.
C) Na rigidez característica do parkinsonismo o tônus diminuído é constante durante todo o movimento articular do segmento corporal examinado, e quase sempre vem acompanhada do fenômeno de roda-denteada.
D) Dentre as drogas indutoras de parkinsonismo estão: os inibidores de canais de cálcio como cinarizina e flunarizina, haloperidol, clorpromazina, risperidona, sulpirida, reserpina, alfa metildopa.
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