Parassonias na Infância: Terror Noturno e Sonambulismo

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a assertiva incorreta sobre o sono e seus distúrbios na infância.

Alternativas

1. A) O terror noturno e o sonambulismo fazem parte de uma categoria diagnóstica conhecida como parassonias.
2. B)  No sonambulismo, não há memória do evento no dia seguinte, e as crianças, muitas vezes, podem ter comportamento inadequado (urinar no cesto do lixo, deslocar móveis do lugar, subir numa janela).
3. C)  O terror noturno parece estar relacionado à imaturidade do sistema nervoso central.
4. D)  No terror noturno, as crianças não chegam a despertar, mas ficam com os olhos abertos e muito agitadas como se estivessem tendo um pesadelo, diferentemente do sonambulismo em que, no outro dia, a criança lembra, com detalhes, o evento.
5. E)  Frequentemente, é difícil acordar crianças durante o episódio de sonambulismo, o que pode piorar a confusão e a desorientação.

Pérola Clínica

Terror noturno e sonambulismo são parassonias NREM, com amnésia para o evento em ambos.

Resumo-Chave

Parassonias são eventos indesejáveis que ocorrem durante o sono. Terror noturno e sonambulismo são transtornos do despertar do sono NREM, caracterizados pela ausência de lembrança do episódio no dia seguinte, ao contrário dos pesadelos que ocorrem no sono REM e são lembrados.

Contexto Educacional

As parassonias são eventos físicos indesejáveis que ocorrem durante o sono ou nas transições sono-vigília, sendo comuns na infância. O terror noturno e o sonambulismo são classificadas como parassonias do sono NREM, ou seja, transtornos do despertar, e geralmente estão relacionados à imaturidade do sistema nervoso central. Compreender suas características é fundamental para tranquilizar os pais e orientar o manejo adequado. O terror noturno se manifesta com agitação intensa, gritos e sinais de medo, enquanto o sonambulismo envolve comportamentos motores complexos, como andar ou realizar atividades. Uma característica comum a ambos é a amnésia para o evento, diferentemente dos pesadelos, que ocorrem no sono REM e são lembrados. A distinção é crucial para o diagnóstico correto e para evitar intervenções desnecessárias. O tratamento geralmente envolve medidas de segurança e higiene do sono, como horários regulares e ambiente tranquilo. Em casos raros e graves, pode-se considerar intervenção farmacológica. É importante educar os pais sobre a natureza benigna e autolimitada dessas condições na maioria das crianças, focando na proteção da criança durante os episódios.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais de terror noturno em crianças?

O terror noturno se manifesta com a criança despertando abruptamente do sono, com gritos, choro, taquicardia, sudorese e agitação intensa, mas sem lembrança do evento no dia seguinte.

Como diferenciar terror noturno de pesadelos?

O terror noturno ocorre no sono NREM, geralmente nas primeiras horas da noite, com amnésia do episódio. Pesadelos ocorrem no sono REM, mais no final da noite, e a criança geralmente se lembra do conteúdo.

Qual a conduta inicial para pais de crianças com sonambulismo?

A conduta inicial inclui garantir a segurança da criança durante os episódios, remover objetos perigosos e evitar acordá-la bruscamente, o que pode aumentar a confusão.

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